🦪 Noworodek Nie Przybiera Na Wadze Żółtaczka

Życie noworodka nie jest takie łatwe, jak by się mogło na pierwszy rzut oka wydawać: a to wyskoczy coś na skórze, a to jest problem ze zrobieniem kupy, a to mama poszła pod prysznic i nie było jej całe wieki… No i mleko, które pachnie najbardziej znanym zapachem – wód płodowych; jest pyszne, ale nie do końca wiadomo jak je wydobyć z piersi. I jeszcze skóra jakaś żółta…; brakuje na wszystko sił i bardzo chce się spać… CO Z TĄ ŻÓŁTACZKĄ? SKĄD SIĘ BIERZE? JAK DŁUGO TRWA I CO ZROBIĆ, BY POMÓC DZIECKU? Żółtaczka fizjologiczna, to stan przejściowy noworodka. Nie dotyczy wszystkich dzieci, ale zdecydowanej większości maluchów urodzonych o czasie (nawet 4 na 5 dzieci) i niemal wszystkich urodzonych wcześniej niż się ich spodziewano. Stany przejściowe noworodka, to nic innego jak proces adaptacji do życia po drugiej stronie brzucha. Żółtaczkę fizjologiczną u noworodków powoduje wzrost stężenia bilirubiny we krwi, która powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Dlaczego tak się dzieje? Jest to związane z wymianą przez dziecko hemoglobiny płodowej na hemoglobinę dorosłych oraz z niedojrzałością enzymatyczną wątroby. SKĄD WIĘC TO ZAMIESZANIE WOKÓŁ ŻÓŁTACZKI SKORO JEST TO PROCES FIZJOLOGICZNY? Ponieważ w pewnych niesprzyjających sytuacjach ta fizjologia może zmienić się w patologię, czyli po prostu w stan chorobowy. Zadaniem personelu medycznego oraz rodziców jest regularne obserwowanie noworodka i reagowanie w przypadku niepokojących objawów. CO MOŻEMY NAZWAĆ TAKĄ „NIESPRZYJAJĄCĄ SYTUACJĄ”? Problemy z karmieniem piersią, a dokładniej niewystarczająca ilość zjedzonego pokarmu przez noworodka. Niewystarczająca ilość zjedzonego pokarmu. Niewystarczająca ilość ZJEDZONEGO pokarmu. Podkreślam to trzy razy, bo to zdanie jest niezwykle istotne. Nie piszę o niewystarczającej ilości pokarmu produkowanego przez mamę, lecz o tym, że noworodek zjadł za mało. Ta niewystarczająca ilość zjedzonego pokarmu przez noworodka wynika głównie z nieprawidłowej techniki przystawiania malucha do piersi. Technika przystawiania do piersi, wskaźniki skutecznego karmienia, pozycje do karmienia to jest coś, o czym powinnyśmy poczytać i co powinnyśmy poćwiczyć w szkole rodzenia jeszcze przed porodem. Technika przystawiania dziecka do piersi to jedna z najważniejszych rzeczy, które powinny zostać skontrolowane przed Waszym wyjściem ze szpitala do domu. Jeśli ja, dorosła kobieta, zrobię sobie przerwę w jedzeniu na 24h, to spowoduję niewielki wzrost bilirubiny powyżej normy dla dorosłego człowieka. W związku z tym, że noworodek ma ograniczony zarówno metabolizm jak i transport bilirubiny, wzrost jej stężenia we krwi w przypadku głodu jest znacznie wyższy niż u dorosłego. Niedojadanie przez noworodka, a co za tym idzie – dostarczanie mu zbyt małej ilości kalorii, w wielkim skrócie, powoduje wchłanianie bilirubiny z jelit ponownie do krwi. Mniejsza ilość pokarmu, którą zje dziecko opóźnia wydalanie smółki, która jest dużym rezerwuarem bilirubiny. W efekcie bilirubina znajdująca się w zalegającej w jelitach smółce również jest ponownie wchłaniana i wraca do krążenia. CZY PRZEPAJANIE DZIECKA W TAKIM RAZIE MA SENS? A DOKARMIANIE? Rys. 1. Dopajanie noworodka – przeszkoda laktacyjna. Noworodek do prawidłowego rozwoju potrzebuje odpowiedniej ilości kalorii w ciągu doby. Potrzebuje jej również do tego, aby zwalczyć żółtaczkę fizjologiczną i nie doprowadzić do rozwoju żółtaczki patologicznej. Woda ma 0 kcal. Glukoza ma 4 kcal. Pokarm kobiecy ma około 67 kcal. Podobnie mieszanki. Przepajanie i dopajanie mogą jedynie pogłębić problem oraz zaburzyć laktację. Dlaczego? Poza tym, że nie dostarczamy maluchowi niezbędnych mu kalorii, to „zapełniamy” mu brzuszek doprowadzając do sytuacji, gdzie dziecko nie będzie czuło potrzeby szukania piersi z powodu głodu. Brak dziecka przy piersi, to brak ssania. Brak ssania, to brak informacji dla piersi, że jest tam ktoś, kto tego pokarmu potrzebuje i że należy go wyprodukować. MAMO, pokarm w Twoich piersiach tworzy się już około połowy ciąży. Naprawdę, on tam jest. Twoje dziecko w pierwszej dobie jest w stanie zjeść około 5-7 ml pokarmu na jedno karmienie, bo tylko tyle zmieści jego żołądek. Jest to ilość porównywana do wielkości czereśni. W trzeciej dobie zjada między 22 a 27 ml (ilość porównywana do wielkości orzecha włoskiego). Nie daj sobie wmówić, że nie masz pokarmu. Twoje ciało, Twoje piersi potrafią wykarmić małego ssaka. Ale oboje musicie nauczyć się poprawnej techniki karmienia. Twojemu maluchowi nie może przeszkadzać skrócone wędzidełko czy problemy z napięciem mięśniowym. Kluczem do sukcesu jest umiejętność wyciągnięcia pokarmu z Twoich piersi przez Twoje dziecko. Twoim zadaniem jest pomóc mu w wykonaniu tego zadania w poprawny sposób. Zbyt płytkie przystawienie lub krótkie wędzidełko ograniczające ruchomość języka spowodują, że mimo obecności pokarmu w Twoich piersiach, dziecko nie będzie umiało wyssać odpowiedniej dla siebie ilości. To, co zostanie w piersiach, będzie dla nich sygnałem, że produkują za dużo i że mały człowiek nie jest w stanie tego przejeść. Zamiast więc „rozkręcać się” z dnia na dzień, laktacja będzie utrzymywać się na początkowym poziomie, który już za kolejnych parę dni przestanie być wystarczający dla Twojego dziecka. CO ROBIĆ? Zanim sięgniesz po butelkę, sięgnij po doradcę laktacyjnego. Pamiętaj, każda butelka to brak dziecka przy piersi. Brak dziecka przy piersi to brak ssania, a brak ssania to informacja: „nie musimy więcej produkować, bo nie ma kto jeść”. Skoro już o butelce mowa… Być może już wiesz albo dopiero doczytasz, że kolejnym stanem przejściowym jest początkowa utrata masy ciała dziecka. O fizjologicznym ubytku mówimy wtedy, gdy nie wynosi on więcej niż 10% masy urodzeniowej. Ale czy wiesz, że ubytek masy ciała już powyżej 7% to powód do KONTROLI TECHNIKI PRZYSTAWIANIA dziecka do piersi, a nie do podania butelki? „Bo jak Pani nie dokarmi, to nie pójdziecie do domu!” – możesz usłyszeć. Dokarmisz raz, drugi, trzeci…; maluch nie będzie już tracić na masie ciała, pójdziecie do domu. I co dalej? Nie wiem. Może odwiedzi cię doświadczona koleżanka i coś podpowie, da radę; może obejrzysz dwadzieścia filmów na YouTubie i samej uda Ci się skorygować błędy; a może będziesz nadal dokarmiać, stopniowo i nieświadomie hamując swoją laktację, by po kilku tygodniach (niepotrzebnie) uwierzyć, że nie byłaś w stanie wykarmić swojego dziecka. Dlatego będąc na oddziale położniczym domagaj się konsultacji z doradcą laktacyjnym, który oceni Waszą technikę. Najczęściej są to niewielkie poprawki, ale dające wielkie efekty. W dobie pandemii koronawirusa może to być ostatni moment na rozmowę i poprawę techniki przystawiania dziecka do piersi na długi, długi czas. ŻÓŁTACZKA – NORMY A teraz garść suchych faktów na temat norm w żółtaczce fizjologicznej dla dzieci urodzonych o czasie oraz dla wcześniaków. Spójrzmy na tabelę poniżej: KRYTERIUM DZIECKO URODZONE W TERMINIE WCZEŚNIAK ROZPOCZĘCIE 2. doba życia 3. doba życia SZCZYT doba życia ———- ZAKOŃCZENIE około 10. doby życia około 21. doby życia MAKSYMALNE STĘŻENIE BILIRUBINY WE KRWI 12 mg/dl 15 mg/dl Tab. 1. Normy w żółtaczce fizjologicznej w zależności od czasu narodzenia dziecka. Fototerapia jest uzależniona od wartości poziomu bilirubiny we krwi, ale także od tygodnia ciąży, w którym urodziło się dziecko i czynników ryzyka. Zdrowe dzieci, urodzone o czasie, czyli powyżej 38. tygodnia ciąży kierujemy na fototerapię, gdy poziom bilirubiny wynosi więcej niż: 12 mg/dl w 1. dobie życia, 15 mg/dl w 2. dobie życia, 18 mg/dl w 3 dobie życia, 20 mg/dl w 4 dobie życia. Czynniki ryzyka, które nasilają żółtaczkę to: ze strony matki – cukrzyca, konflikt w zakresie czynnika Rh, niektóre leki (np. oksytocyna, diazepam) ze strony dziecka – brak kontaktu „skóra do skóry” po porodzie i wczesnego przystawienia do piersi, nienajadanie się, urazy okołoporodowe, krwiaki, wcześniactwo, konflikt grup krwi AB0. JAK DŁUGO W SZPITALU Z POWODU ŻÓŁTACZKI? Najczęściej pobyt wydłuża się o dodatkowe 2-3 dni. W większości przypadków wystarczy naświetlać dziecko przez 24-48h, natomiast po 6-12h od odstawienia fototerapii należy wykonać kontrolny pomiar bilirubiny. Z naświetlania rezygnuje się w momencie, gdy stężenie bilirubiny we krwi wynosi 1,5 – 3 mg/dl mniej niż wartość graniczna dla danego wieku dziecka. ŻÓŁTACZKA PO WYJŚCIU ZE SZPITALA, CO ROBIĆ? Jak jej nie przeoczyć, na co zwrócić uwagę? Przede wszystkim o swoim powrocie ze szpitala lub o porodzie w domu poinformuj swoją położną środowiskową. Odwiedzając Was na wizycie patronażowej, po porodzie, oceni ona między innymi poziom zażółcenia skóry dziecka i pokieruje Waszymi dalszymi krokami. Jeśli z jakiegoś powodu położna do Was nie dotrze (pandemia, przerwa świąteczna, długi weekend itd.), sama musisz regularnie obserwować noworodka. Rozbierz go do naga rano i wieczorem oraz obejrzyj kolor jego skóry. Zwróć uwagę, w których miejscach dziecko jest zażółcone, a w których nie. Oglądaj malucha zawsze w tym samym miejscu, przy tym samym świetle (np. w łazience bez okna, przy zamkniętych drzwiach). Jeśli masz wątpliwość czy np. brzuszek lub uda dziecka są już zażółcone, dobrym sposobem jest przyłożenie do tych miejsc dłoni noworodka. Dlaczego? Dłonie i stopy zażółcają się jako ostatnie, będziesz mogła porównać czy kolor dłoni i brzuszka jest taki sam. Rys. 2. Proces zażółcania się noworodka podczas żółtaczki noworodkowej. Oprócz tego, prowadź notatki. W pierwszych dniach po porodzie młode mamy często tracą rachubę czasu i nie do końca pamiętają czy coś wydarzyło się dziś rano, czy wczoraj popołudniu. By nic Ci nie umknęło, przygotowałam kartę oceny żółtaczki noworodkowej, którą możesz pobrać, wydrukować, przyczepić do lodówki i na bieżąco uzupełniać. Kartę wypełniaj rano i wieczorem, a da Ci poczucie bezpieczeństwa, że nie przegapisz nasilającej się żółtaczki. Weź w kółeczko odpowiedź tak lub nie. Jeśli będziesz musiała zaznaczyć „tak” z gwiazdką (*), to powód do kontaktu ze swoją położną środowiskową, lekarzem lub izbą przyjęć szpitala, w którym rodziłaś. PRZEDŁUŻAJĄCA SIĘ ŻÓŁTACZKA U dzieci prawidłowo karmionych piersią żółtaczka może przedłużać się nawet do 8 – 12 tygodni i jest to stan fizjologiczny. Dzieje się tak, ponieważ w pokarmie kobiecym znajdują się specyficzne składniki odpowiedzialne za ponowne wchłanianie bilirubiny z jelit. Często można spotkać się z opinią, że w związku z pojawieniem się żółtaczki związanej z karmieniem piersią powinno się czasowo to karmienie przerwać. Takie postępowanie jest zasadne i zalecane dopiero w przypadku osiągnięcia wartości bilirubiny na poziomie 20 mg/dl lub więcej. Należy wtedy odstawić dziecko od piersi na 24 – 48h, karmić mieszanką mlekozastępczą i jednocześnie pracować laktatorem nad utrzymaniem laktacji. Jednak często długo utrzymująca się żółtaczka wynika z niedojadania dziecka (np. z powodu krótkiego wędzidełka, zbyt płytkiego przystawienia, braku proponowania drugiej piersi, rezygnacji z karmień nocnych). Wraz z zażółconą skórą pojawia się problem z ilością mokrych i brudnych pieluszek, a także przyrostami masy ciała. Warto nawiązać wtedy kontakt z doświadczonym doradcą laktacyjnym, który skontroluje technikę karmienia dziecka. ŻÓŁTACZKA U NOWORODKA – DOMOWE SPOSOBY Domowe sposoby radzenia sobie z żółtaczką fizjologiczną u noworodka sprowadzają się do wystawiania jak największej powierzchni ciała dziecka do promieni słonecznych. Należy rozebrać malucha do pieluszki i ustawić np. w wózku przy oknie, by dziecko miało dostęp do słońca (nigdy bezpośrednio na słońcu, by nie spowodować oparzeń słonecznych). Ale uwaga – noworodki bardzo łatwo i szybko się wychładzają, ta metoda sprawdzi się jedynie w miesiącach letnich, gdy naprawdę jest ciepło. Jednak to nie wszystko, co możemy zaproponować noworodkowi w domowych warunkach. Podobnie jak w szpitalu, również w domu dziecko może być naświetlane profesjonalną lampą, może także leżeć na świecącym materacyku, który rodzice wypożyczają na kilka dni. Naświetlanie dziecka w domu wiąże się z tym, że powinno się codziennie kontrolować poziom bilirubiny we krwi do momentu osiągnięcia wartości mniejszej niż 15 mg/dl. NIELECZONA ŻÓŁTACZKA Nieleczona żółtaczka prowadzi do trwałego uszkodzenia układu nerwowego z powodu toksycznego wpływu wysokiego stężenia bilirubiny na neurony. Mówimy wtedy o żółtaczce jąder podkorowych mózgu. Źródła: Świetliński Janusz, Neonatologia i opieka nad noworodkie, tom 1, PZWL, Warszawa 2016

Funkcje ciałka żółtego. Ciałko żółte jest strukturą, która ma niebagatelny wpływ na procesy związane z rozrodem. Produkuje ono kilka różnych hormonów, z których najważniejszym jest progesteron. Wydzielane przez ciałko żółte (po zapłodnieniu określane już jako ciałko żółte ciążowe) hormony z tej grupy wpływają na

W życiu świeżo upieczonych rodziców pojawiają się momenty, w których bardziej niż zazwyczaj martwią się oni o swoje maleństwa. Są to chwile, kiedy znać dają o sobie nieznane dotąd stany przejściowe, takie jak spadek masy, rumień toksyczny czy wzrost temperatury ciała. Najczęściej są to niegroźne przejściowe objawy, które można odróżnić od tych wynikających z noworodkowy trwa do 4 tygodnia życia maleństwa. To czas, w którym dziecko nabywa wiele cennych umiejętności a w jego organizmie dochodzi do ważnych przemian. Niedoświadczeni rodzice nierzadko rozmyślają nad tym czy dane objawy są oznaką patologii i nie wiedzą w jakim momencie udać się do lekarza po poradę. Najistotniejsze będzie tu czuwanie nad tokiem stanów adaptacyjnych, które w tym czasie należą do fizjologicznych stanów toksycznyPojawia się on zazwyczaj na dwa-trzy dni po porodzie i przybiera postać czerwonych plam, wokół których zauważyć można drobne krostki. Zmiany pojawiają się głównie na tułowiu i klatce piersiowej, ale mogą występować także na innych częściach ciała. Rumień zazwyczaj ustępuje samoistnie po kilku dniach, jednak czasem potrafi nawracać przez kilka tygodni. Jeśli problem wraca, rozprawić się z nim pomogą kąpiele lecznicze w nadmanganianie potasu bądź krochmalu i utrzymanie skóry w stolcePierwszy stolec noworodka, zwany smółką, pojawia się w przeciągu 12-48 godzin po jego urodzeniu. Czas jest bardzo istotny, gdyż wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie i budowę układu pokarmowego. Smółka jest charakterystyczna; powinna być w kolorze ciemnozielonym, nawet czarnym a konsystencją przypominać plastelinę. Po jej pojawieniu się przychodzi czas na stolce przejściowe, z którymi zazwyczaj mamy do czynienia ok. 4-5 dnia życia dziecka. Stolce o zabarwieniu brunatno-zielonym, których ilość i konsystencja zależy od częstości karmienia, ilości zjadanego pokarmu i jego rodzaju. Po około tygodniu stolce stają się żółte i mogą zawierać resztki niestrawionego pokarmu (grudki).Fizjologiczny spadek masy ciałaJest to symptom, który najczęściej budzi obawy rodziców, jednak w kilka dób po porodzie spadek masy ciała jest zjawiskiem stanowczo fizjologicznym. Niemowlę traci na wadze już od pierwszej doby jego życia, a największy spadek przypada zazwyczaj na trzeci dzień. Od tego momentu dziecko powinno na nowo przybierać na wadze po to, by w między ósmym a czternastym dniem z powrotem wrócić do masy urodzeniowej. Fizjologiczny spadek wagi spowodowany jest oddawaniem moczu, smółki, zużywaniem glikogenu oraz wysychaniem kikuta wzrost temperatury ciałaSpadek temperatury ciała zazwyczaj występuje między trzecim a czwartym dniem życia i może osiągnąć nawet 40 stopni Celsjusza. Przyczyną mogą być tu bakterie przenikające do układu pokarmowego noworodka, niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego oraz niedostateczna ilość dostarczonych płynów i pokarmu. Dziecko staje się niespokojne, a jego błony śluzowe i zaczerwienione i suche. W przetrwaniu wzrostu temperatury pomogą kąpiele chłodzące w wodzie o temperaturze 36,5 stopni Celsjusza, zapewnienie odpowiedniej temperatury otoczenia i wilgotności w pomieszczeniu na właściwym fizjologicznaJest częstym zjawiskiem wśród noworodków i dotyka aż do 70% dzieci. Za jej pojawienie odpowiedzialny jest podwyższony poziom bilirubiny we krwi w pierwszych 72 godzinach życia. Najczęściej następuje między drugim a trzecim dniem życia i ustępuje do dziesiątego dnia. Kiedy stopień zażółcenia skóry jest zbyt silny należy skierować się do lekarza, który wdroży odpowiednie leczenie.

Sprawdź: Dlaczego dziecko nie przybiera na wadze? Pierwszy skok rozwojowy: 5 tydzień. Co się zmienia u niemowlaka? Słucha i patrzy uważniej. Zaczyna interesować się przedmiotami i dźwiękami. Wyraźniej reaguje na dotyk i zapach. Uśmiecha się po raz pierwszy lub znacznie częściej niż przedtem. Układ pokarmowy zaczyna działać Żółtaczka u noworodków to stan fizjologiczny, który objawia się żółtym zabarwieniem skóry, błon śluzowych oraz białek oczu dziecka. Zjawisko to wynika z faktu zwiększonego poziomu bilirubiny w organizmie malucha. Żółtaczka Pojawienie się żółtaczki u noworodka to stan fizjologiczny, za który odpowiada bilirubina powstająca z czerwonych ciałek krwi. U noworodków stan ten pojawia się na 2-3 dni po urodzeniu. Należy podkreślić, że żółtaczka nie jest chorobą, a jej symptomy wynikają z niedojrzałości wątroby dziecka, która nie radzi sobie z procesem przetwarzania oraz wydalenia bilirubiny. Wówczas dziecko staje się żółte, w szczególności jego skóra, błony śluzowe oraz białka oczu. Przyczyny żółtaczki u noworodków W życiu płodowym dziecko posiada znacznie większy poziom czerwonych krwinek (erytrocytów) niż w momencie przyjścia na świat, które ulegają procesowi rozpadu. W tak niewielkim czasie pojawia się podwyższony poziom bilirubiny (związek będący produktem ubocznym rozpadu czerwonych ciałek krwi). Bilirubina powinna być w tym czasie wychwycona przez wątrobę, po czym wydalona przez drogi żółciowe z przewodu pokarmowego. Ze względu na to, że noworodek nie posiada na tyle dobrze rozwiniętej wątroby, narząd ten nie jest w stanie samodzielnie sobie z tym poradzić. W związku z tym nadmiar bilirubiny krąży w ciele niemowlaka nadając charakterystyczną barwę jego skórze, śluzówkom oraz białkom oczu. Wskazówka Żółtaczka u noworodków pojawia się na 2-3 dni po porodzie i ustępuje samoistnie po upływie 10 dni. W przypadku wcześniaków żółtaczka pojawia się nieco później i dłużej trwa. Kiedy żółtaczka wymaga leczenia? Z reguły żółtaczka ustępuje samoistnie w związku z tym nie wymaga żadnego leczenia. Należy jednak zaznaczyć, że żółte zabarwienie charakterystyczne dla żółtaczki znika w odwrotnej kolejności niż się pojawia. Oznacza to, że kończyny oraz tułów bledną jako pierwsze, twarz jako ostatnia. Mimo że żółtaczka często ustępuje samodzielnie, dziecko powinno być pod opieką lekarza, który będzie monitorował poziom barwnika w jego organizmie. W przypadku kiedy żółtaczka nie ustępuje, a jej objawy przedłużają się wówczas lekarz stosuje fototerapię, polegającą na naświetlaniu malucha specjalną lampą. Promienie UV emitowane przez urządzenie rozkładają bilirubinę w skórze, co powoduje obniżenie jej stężenia. Dodatkowo dziecku podawana jest dożylnie glukoza. W skrajnych przypadkach zleca się przetoczenie krwi dziecka. Wskazówka Jednym ze sposobów na łagodzenie objawów żółtaczki jest częste karmienie piersią dziecka, ponieważ pobudza ono pracę przewodu pokarmowego malucha, dzięki czemu wspiera usuwanie bilirubiny z jego organizmu. Kiedy żółtaczka wzbudza niepokój? Niekiedy zdarzają się sytuacje, że żółtaczka może wzbudzić niepokój rodziców oraz lekarzy. Reagować należy wtedy gdy: żółtaczka ustąpiła, ale wróciła ponownie; żółtaczka pojawiła się w pierwszej dobie życia dziecka; objawy żółtaczki utrzymują się dłużej niż 10 dni; żółtaczka nasiliła się po upływie tygodnia; dziecko oddaje szarobiałe stolce; mocz dziecka posiada ciemne zabarwienie. Przyczyną takiego stanu może być konflikt serologiczny, który wynika z niezgodności grupy krwi matki oraz dziecka, wrodzone zakażenia bakteryjne oraz wirusowe, choroby wątroby oraz zaburzenia genetyczne. Żółtaczka u noworodków – profilaktyka W celu zapobiegania pojawienia się żółtaczki u noworodka zaleca się: często karmić dziecko piersią 8-12 razy na dobę; zaczerpnąć informacje o przebiegu żółtaczki u dziecka oraz dalszym postępowaniu w domu od lekarza prowadzącego. Uwaga! Żółtaczka u noworodków nie stanowi zagrożenia dla ich życia. Mimo to w niektórych przypadkach np. zbyt późnego leczenia lub nieustającego podnoszenia się poziomu bilirubiny w organizmie może doprowadzić do uszkodzeń struktury mózgu oraz zaburzeń funkcji nerek. Polecane produkty: Czarnuszka siewna Czarnuszka ma zastosowanie w różnego rodzaju problemach skórnych. Jest wykorzystywana w zwalczaniu trądziku, blizn, zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, alergii, a także suchej skóry, również głowy (np. łupież). Zobacz więcej... Olej z czarnego kminku Olej z czarnego kminku tłoczony na zimno zachowuje wszystkie, cenne substancje witaminę E oraz niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Jego działanie to dokładne nawilżanie, szybsza regeneracja, poprawa wyglądu skóry ... Zobacz więcej... Kiedyś zalecano, żeby robić to co trzy godziny (z dłuższą, co najmniej sześciogodzinną przerwą w nocy). Teraz jednak specjaliści są zdania, że „butelkowego” maluszka karmi się dokładnie tak samo jak z piersi, czyli na żądanie. Nie znaczy to jednak, że co pół godziny musisz biec do niego z butelką, gdy tylko zapłacze. Kobiety podczas trwania ciąży dbają o swoje zdrowie aby móc zagwarantować zdrowie swojemu dziecku po urodzeniu. Jednak niekiedy pomimo szczególnej troski o swoje dziecko w brzuchu zdarza się, że po urodzeniu dziecko ma jakąś chorobę. Zwykle między trzecim a piątym dniem po urodzeniu skóra noworodka przyjmuje niekiedy żółty kolor. Takie zażółcenie występuje bardzo często, bo aż w około 80 % noworodków. Z reguły ustępuje ono samo po około dwóch tygodniach. Jest to naturalna reakcja obronna małego organizmu. Jest to tzw. żółtaczka fizjologiczna. Jednak czasami zdarza się tak, że żółtaczka utrzymuje się u danego noworodka dłużej niż okres dwóch tygodni. Wówczas stanowi ona bezpośrednie zagrożenie dla życia małego człowieka. Jest to wówczas żółtaczka patologiczna i wymagana jest kontrola lekarza. Istnieją dwie przyczyny występowania żółtaczek wśród noworodków: hepatogenna i hematogenna. Ta pierwsza zakłada, że żółtaczka występuje u noworodków, ponieważ wątroba małego człowieka nie jest jeszcze zdolna do pełnienia wszystkich swoich prawidłowych funkcji w organizmie. Przykładem może być brak produkcji enzymu rozkładającego bilirubinę, która jest produktem w reakcji rozpadu czerwonych krwinek. Enzym ten u dorosłych ludzi przekształca bilirubinę w substancję rozpuszczalną w wodzie, która może być wydalona z moczem. Niedobór tego enzymu powoduje nagromadzenie się substancji bilirubiny, która później dostaje się do krwi i rozprzestrzenia po całym organizmie. W skutek czego wszystkie tkanki w organizmie noworodka zostają zabarwione na żółty kolor. Wątroba potrzebuje kilku tygodni na to, by móc w pełni pełnić wszystkie swoje funkcje. Po tym czasie żółty kolor samoistnie ustąpi. Druga teoria zakłada, że noworodek w brzuchu potrzebuje o wiele więcej krwinek czerwonych niż dorosły człowiek. Po narodzinach nadmiar krwinek czerwonych powinien być rozłożony. Powstają wówczas zbyt duże ilości bilirubiny w organizmie noworodka, przez co noworodek nie nadąża wydalać ich razem z moczem. Dlatego powstaje żółte zabarwienie organizmu noworodka. Przyczyny żółtaczki patologicznej są niestety bardziej poważne. U wcześniaków stanowi ona oznakę, że wątroba nie jest jeszcze całkowicie rozwinięta. Co z kolei przekłada się również negatywnie na rozkład bilirubiny w organizmie noworodka. Kolejną przyczyną jest konflikt serologiczny między matką a płodem w obrębie układu Rh lub układu grupowego AB0. Ponadto żółtaczkę mogą wywołać niektóre choroby zakaźne, które będą szkodzić wątrobie. Do takich zalicza się: toksoplazmoza, wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalia, listerioza. W niektórych przypadkach żółtaczka spowodowana jest nieprawidłowym rozwojem dróg żółciowych. Nieco rzadziej do przyczyn można zaliczyć wrodzone choroby krwi czy zaburzenia metabolizmu. Aczkolwiek i takie również się zdarzają. Fizjologiczna żółtaczka u nowo narodzonych dzieci nie wymaga leczenia. Jednak lekarza dla profilaktyki stosują naświetlanie noworodka promieniowaniem ultrafioletowym, co ma przyspieszyć pozbycie się żółtaczki u noworodka. Tą metodę stosuje się szczególnie gdy lekarza nie ma pewności czy żółtaczka jest fizjologiczna czy patologiczna. Natomiast żółtaczka patologiczna leczenie jest konieczne, ponieważ bez zlikwidowania przyczyny żółtaczki nie da się wyleczyć z niej noworodka. Czasami niezbędna jest nawet transfuzja krwi, która polega na wymienia całego krwiobiegu noworodka od dawcy. Żółtaczka fizjologiczna rozpoczyna się zażółceniem białek i spojówek oczu. Następnie zmienia się barwa skóry noworodka. Po kilku dniach aż do dwóch tygodni żóltaczka znika. Natomiast jeśli chodzi o żóltaczkę patologiczną to najpierw powiększone zostają wątroba i śledziona, co lekarz potrafi wyczuć na pierwszy rzut oka. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie badania to może dojść do rozwinięcia się choroby. Może ona doprowadzić do żółtaczki jąder podstawnych, czyli skupisk tkanki nerwowej w mózgu. Gromadzi się w nich bilirubina, która uszkadza bardzo szybko komórki nerwowe. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do zaburzeń słuchu, drgawek i zmniejszenia inteligencji. Żółtaczka jąder podstawy mózgu może doprowadzić do śmierci noworodka. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie walki z chorobą. Pomimo calkowitej troski o siebie i dziecko niekiedy nie można dziecka uchronić od choroby. jednak ważne jest szybkie reagowanie na pierwsze objawy chorobowe, ponieważ mogą one mieć diametralne znaczenie w walce z chorobą. Artykuł przygotowany przy współpracy z czytelniczką, która zechciała podzielić się tu swoimi przemyśleniami Spodobało się? Daj lajka lub udostępnij znajomym. Za każdym razem, kiedy tego nie zrobisz, uronię małą łezkę. A jeśli to zrobisz, to poczujesz same korzyści: zawsze dowiesz się o nowym poście, na FB zobaczysz więcej zabawnych historyjek z naszego życia, no i będziesz mógł obserwować fotki, które wrzucam na Instagram, są tak fantastyczne, że klękajcie narody. Powiązane wpisy Zdrowe nerki w kilku banalnie prostych krokach Świerzbiączka: co warto wiedzieć na temat tej choroby? Pięć naturalnych metod, by podnieść swój poziom dopaminy Niewidzialni Geniusze. Czyli o zespole Aspergera Raku, wkurzasz mnie niemożebnie! ^{Niekiedy noworodek w czasie pobytu w szpitalu nie przybiera na macie, a chudnie. Jest to całkiem naturalne. Donoszone noworodki tracą w pierwszych dniach życia nawet do 10% swojej masy urodzeniowej. Jest to tzw. fizjologiczny spadek masy ciała, związany z wydalaniem smółki i utratą niewielkiej ilości płynów przez skórę i płuca. Im} Ile powinno ważyć dziecko? Zdrowy noworodek urodzony o czasie waży średnio 3,5 kilograma. Choć w pierwszych dniach życia dochodzi u malucha do fizjologicznego ubytku masy ciała, nie powinien on przekraczać 10 proc. masy urodzeniowej. Dziecko powraca do pierwotnej wagi ciała w ciągu dwóch tygodni. W następnych tygodniach obserwuje się systematyczny wzrost masy ciała, świadczący o prawidłowym karmieniu niemowlęcia. Choć każde dziecko rośnie we własnym tempie, rodzice powinni monitorować ten proces począwszy od pierwszych miesięcy życia niemowlęcia. Zgodnie z przyjętymi normami dzienny przyrost masy ciała noworodka powinien wynosić 20-30 gramów na dobę (140-210 gramów tygodniowo) aż do trzeciego miesiąca życia. Natomiast w kolejnych miesiącach jest to odpowiednio: 20 g/24 h od czwartego do szóstego miesiąca, 12 g/24 h między siódmym a dwunastym miesiącem, 8 g/24 h między trzynastym a osiemnastym miesiącem oraz 6 g/24 h między dziewiętnastym a dwudziestym czwartym miesiącem życia. Przyjmuje się także, że niemowlę powinno podwoić swoją masę urodzeniową w piątym lub szóstym miesiącu życia oraz potroić ją w jedenastym lub dwunastym miesiącu. Dlaczego dziecko nie przybiera na wadze? Czemu dziecko nie przybiera na wadze? Dziecko może nie przybierać na wadze z kilku przyczyn: jest karmione w ciągu dnia niewystarczającą ilość razy, pory karmienia są nieregularne, dziecko ma problemy ze ssaniem piersi/piciem mleka z butelki wynikające np. z rozszczepu podniebienia lub schorzeń neurologicznych, niemowlę wymiotuje, ma biegunki, ulewa pokarm z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego, u dziecka występują zaburzenia wchłaniania spowodowane celiakią, mukowiscydozą, alergią na białka mleka krowiego lub zespołem krótkiego jelita, dziecko ma zwiększone zapotrzebowanie na energię i składniki pokarmowe w przebiegu takich chorób jak mukowiscydoza, nowotwory czy wrodzone wady serca. Kiedy udać się do lekarza? Jeśli rodzicowi wydaje się, że dziecko je, a nie przybiera na wadze, powinien ocenić rozwój dziecka przy pomocy siatek centylowych, które przedstawiają w postaci wykresu rozkłady różnych cech, w tym wzrostu i masy ciała w zależności od płci i wieku. Istnieją dwa rodzaje siatek centylowych. Z pierwszej z nich, opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia, powinno się korzystać do trzeciego roku życia dziecka. Natomiast drugą, tzw. siatkę centylową OLA/OLAF, stosuje się od trzeciego do osiemnastego roku życia. Za pomocą siatek można określić, w którym kanale centylowym znajduje się dziecko. Jeśli maluch zostanie przypisany poniżej 3-10 centyla lub powyżej 90-97 centyla oznacza to, że przyrost masy ciała dziecka jest odpowiednio za niski/wysoki. Taka sytuacja wymaga konsultacji z lekarzem. Powodem do niepokoju powinien być także spadek lub wzrost na siatce o dwa kanały centylowe. Podczas wizyty lekarskiej pediatra przeprowadza z rodzicami wywiad oraz bada fizykalnie dziecko. Lekarz może także zlecić wykonanie dalszej diagnostyki, w tym badanie ogólne moczu oraz pomiar stężenia hemoglobiny i albumin w surowicy krwi. Karmienie i dieta niemowlaka Prawidłowa technika karmienia oraz przystawianie noworodka do piersi na żądanie zapewniają dziecku stały dostęp do pokarmu. Noworodek wymaga nawet od ośmiu do dwunastu karmień na dobę odbywających się co jedną bądź dwie godziny. Niemowlę je trochę rzadziej, średnio co dwie lub trzy godziny. O tym, że dziecko się najada, świadczy nie tylko ilość karmień, ale i długość ich trwania. Na efektywne karmienie wskazuje ssanie każdej piersi przez około 10-15 minut. Mama powinna słyszeć odgłosy przełykania przerywane momentami odpoczynku. Karmione dziecko uspokaja się i staje się zrelaksowane. Najedzone dziecko moczy około pięciu lub sześciu pieluch dziennie. Po ukończeniu szóstego miesiąca życia do diety dziecka wprowadza się pokarmy uzupełniające i jednocześnie kontynuuje karmienie piersią bądź mlekiem modyfikowanym. Niemowlę poznaje nowe smaki, z czasem uczy się jeść z ręki i łyżeczki oraz pić z kubka otwartego. Rodzice powinni pamiętać, że to oni decydują, co dziecko zje i kiedy, ale dziecko ma wybór, ile zje. Jak poprawić apetyt u malucha? Każde dziecko rodzi się z umiejętnością samoregulacji stanu głodu i sytości i rozwija tę kompetencję wraz z wiekiem. Dzięki temu zarówno niemowlę, jak i starsze dziecko wiedzą, ile powinny zjeść. Rodzic nie powinien więc dawać dziecku jedzenia na siłę i karać go, gdy czegoś nie zjadło. Takie zachowanie może bowiem wpływać negatywnie na apetyt malucha. Straszenie dziecka słowami typu „“jeśli teraz nie zjesz, nie dostaniesz nic aż do kolacji” może wywołać u dziecka upór i sprawić, że w złości nic już nie zje. Dobra atmosfera przy stole to podstawa. Apetyt można poprawić, przygotowując dla dziecka potrawy, które szczególnie lubi. Po kilku tygodniach wprowadza się kolejne dania lub produkty, nie przymuszając do jedzenia ich w całości. Dobrze jest nakładać małe porcje dań – dziecko nie poczuje się przytłoczone ilością jedzenia, a w razie potrzeby samo poprosi o dokładkę. Im bardziej atrakcyjny wizualnie posiłek, tym chętniej niemowlę będzie chciało go skosztować. Na wzmocnienie apetytu dobre są też przekąski między posiłkami – najlepiej zachęcać dziecko do jedzenia zdrowych produktów – warzyw lub owoców. Bibliografia: Tom Lissauer, Graham Clayden, “Pediatria”, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. Szajewska H. (red), 2009. Żywienie dzieci zdrowych i chorych. Wydawnictwo Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, 57-67. Zbigniew Kułaga i wsp., “Siatki centylowe dla oceny wzrastania i stanu odżywienia polskich dzieci i młodzieży od urodzenia do 18 roku życia”, STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA, 2015, T. 12, 119-135. . 79 191 141 799 93 581 143 573

noworodek nie przybiera na wadze żółtaczka